nieuws

Thuis als het Kan: klinisch-ambulante geriatrische revalidatie

Revalideren in je eigen omgeving, met kortere opname én vergelijkbare resultaten? Het kan! In het project ‘Thuis als het Kan’ onderzochten we hoe.

Waarom dit project?

Geriatrische revalidatie is bedoeld voor thuiswonende ouderen die tijdelijk moeten herstellen, bijvoorbeeld na een heupoperatie, beroerte of val. Steeds vaker wordt ingezet op revalidatie dichter bij huis (ambulante revalidatie). Ouderen werken dan in hun eigen omgeving aan herstel, wat kan bijdragen aan meer zelfredzaamheid en participatie.

Binnen het project ‘Thuis als het Kan’ is onderzocht hoe een combinatie van kortere klinische opname en ambulante revalidatie hieraan kan bijdragen. Het doel was om een programma voor klinisch ambulante geriatrische revalidatie te ontwikkelen, in te voeren en te evalueren.

Hoe hebben we het aangepakt?

Acht geriatrische revalidatiecentra namen deel aan het project. In totaal kregen 110 revalidanten het programma aangeboden. Zij werden vergeleken met 240 revalidanten die eerder alleen klinisch revalideerden.

Het programma bestond uit vijf kernelementen:

1. kortere klinische opname, gevolgd door ambulante revalidatie
2. werken met participatiedoelen
3. inzet van technologie (zoals videobellen en apps)
4. extra aandacht voor zelfredzaamheid
5. goede samenwerking tussen revalidant, naasten en zorgverleners

Het onderzoek richtte zich op effecten, kosten en uitvoerbaarheid, met gegevens uit vragenlijsten, interviews, registratieformulieren en zorgdossiers.

Wat zijn de belangrijkste bevindingen?

Na afloop van het traject waren beide groepen vergelijkbaar in zelfredzaamheid bij basale dagelijkse activiteiten, zoals toiletbezoek en persoonlijke verzorging. De kosten van het ‘Thuis als het kan’ programma lagen gemiddeld €713 lager per revalidant.

De opnameduur was gemiddeld vijf dagen korter in de ‘Thuis als het Kan’ groep (33 versus 38 dagen). De ambulante fase duurde gemiddeld 36 dagen. Revalidanten, naasten en zorgverleners waren positief over het programma.

Er werd meestal gewerkt met participatiedoelen, al kan daarbij de aansluiting op de beleving van revalidanten nog beter. Technologie werd bij ongeveer de helft van de revalidanten ingezet. Het betrekken van naasten verdient extra aandacht. Het aanstellen van een coördinator lijkt meerwaarde te hebben voor de samenwerking tussen revalidanten, naasten en zorgverleners

Wat kunnen we hieruit concluderen?

Klinisch-ambulante geriatrische revalidatie is goed uitvoerbaar en geschikt voor alle doelgroepen binnen de geriatrische revalidatie. Het programma laat vergelijkbare resultaten zien op zelfredzaamheid in (basale) dagelijkse activiteiten en lijkt kosten te besparen.

‘Thuis als het Kan’ is daarmee een volwaardig alternatief voor reguliere klinische revalidatie. Het programma laat zien dat revalidatie dichter bij huis mogelijk is, en werkt.  We verwachten dat meer ervaring met het programma en uitgebreidere toepassing van de vijf kernelementen, de efficiëntie en uitkomsten voor de revalidant verder kunnen verbeteren. Met name op het gebied van complexere dagelijkse activiteiten en participatie in het dagelijks leven.